Urodynamische Abklärung

 

Als Urodynamische Abklärung bezeichnet man die möglichst exakte Messung und Beurteilung der Funktionen von Harnblase und Beckenboden / Blasenschließmuskel. Hierbei wird unterschieden zwischen "nichtinvasiver" und "invasiver" Urodynamik. 

Eine "nichtinvasive Urodynamik " besteht aus Blasentagebuch, Harnflußmessung und Ultraschalluntersuchung. Bei zahlreichen Problemen ist dies als Basisabklärung völlig ausreichend, und auch zur Verlaufsbeobachtung komplexerer Situationen muß häufig kein größerer Aufwand betrieben werden.

 

Zur Abklärung neurologischer Blasenfunktionsstörungen oder unklarer Befundkonstellationen bei Harninkontinenz ist jedoch eine komplette, "invasive" urodynamische Messung der Blaseninnendrücke erforderlich. Diese setzt sich zusammen aus der Beurteilung der Speicherphase (Zystomanometrie) und der Entleerungsphase (Druck-Fluß-Studie).

Hierfür werden zwei sehr dünne Messkatheter (etwa vom Durchmesser einer dünnen Kugelschreibermine) in die Harnblase und den Mastdarm eingelegt, die Messung selbst erfolgt dann in aufrecht sitzender Position. Über den Blasenkatheter wird die Harnblase langsam mit Flüssigkeit gefüllt und dabei sowohl die Blaseninnendrücke gemessen als auch die subjektiven Empfindungen des Patienten aufgezeichnet. Sobald die maximale Füllung erreicht ist,  soll neben dem Katheter ausuriniert werden. Es erfolgt wiederum die Messung der Blaseninnendrücke als auch der Flußgeschwindigkeit. Außerdem wird über Klebeelektroden am Gesäß die Muskelaktivität des Beckenbodens aufgezeichnet.

 

Auch eine invasive Urodynamik ist nicht schmerzhaft, jedoch material- und zeitaufwändig und erfordert einiges an Erfahrung und spezialisiertem Wissen. Da eine Abrechnung über die gesetzlichen Krankenkassen auch in den Kassenordinationen nicht vorgesehen ist, werden diese Untersuchungen üblicherweise ausschließlich in Krankenhäusern -  leider meist mit überlangen Wartezeiten und in sehr wechselhafter Qualität - angeboten. Darum freuen wir uns besonders, Ihnen diesen Service nun auch in unserer Ordination anbieten zu können.